Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOI): Panduan Lengkap

Monoamine Oxidase Inhibitors

Mary Lucas, RN Disemak secara perubatan olehMary Lucas, RN Ditulis oleh Pasukan Pengarang Kami Terakhir dikemas kini 7/19/2020

Inhibitor monaminamine, atau MAOI, adalah jenis antidepresan yang biasa. MAOI diresepkan untuk merawat gangguan kemurungan utama (MDD, atau kemurungan), serta beberapa gangguan sistem saraf yang lain.

Ubat MAOI pertama diperkenalkan pada tahun 1950-an , dan banyak diresepkan untuk kemurungan dan keadaan lain. Namun, sejak beberapa dekad kebelakangan ini, penggunaan MAOI menurun memihak kepada antidepresan yang lebih baru .





Hari ini, MAOI hanya ditetapkan dalam keadaan tertentu. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan MAOI jika anda didiagnosis mengalami kemurungan atau keadaan lain dan masih mempunyai gejala walaupun menggunakan SSRI atau jenis ubat lain.

Di bawah ini, kami telah menerangkan apa itu MAOI dan bagaimana ia berfungsi untuk merawat kemurungan, gangguan panik dan keadaan lain. Kami juga telah menyenaraikan beberapa ubat, risiko dan kesan sampingan MAOI yang paling biasa yang berkaitan dengan MAOI, interaksi ubat dan banyak lagi.



Akhirnya, kami telah menjawab beberapa soalan yang paling biasa mengenai MAOI, dari berapa lama masa yang diperlukan untuk bekerja hingga cara berhenti menggunakannya dengan selamat.

Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOI): Gambaran Keseluruhan

Inhibitor monaminamine, atau MAOI, pertama kali ditemui pada tahun 1950-an, adalah jenis antidepresan yang lebih tua. Walaupun MAOI berkesan untuk merawat kemurungan, mereka cenderung menyebabkan kesan sampingan dan interaksi yang teruk daripada antidepresan yang lebih baru.

Hari ini, kelas antidepresan yang lebih baru seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) telah menjadi rawatan lini pertama standard untuk kemurungan, dengan MAOI jarang diberikan kepada orang yang mengalami kemurungan.



Sebagai tambahan kepada kemurungan, beberapa MAOI diresepkan untuk merawat fobia sosial, gangguan panik dan kemurungan dengan ciri-ciri yang tidak biasa (seperti makan berlebihan dan tidur berlebihan). MAOI juga digunakan dalam rawatan penyakit lain seperti penyakit Parkinson.

tatu pete davidson ariana grande

MAOI berkesan. Walau bagaimanapun, risiko tinggi menyebabkan kesan sampingan bermaksud bahawa orang yang menggunakannya sering perlu melakukan perubahan gaya hidup untuk mengurangkan risiko mereka mengalami interaksi, seperti menghindari makanan dan ubat-ubatan tertentu.

Cara Penyekat Monoamine Oxidase (MAOI) Berfungsi

Seperti antidepresan lain, MAOI berfungsi dengan mengubah tahap neurotransmitter tertentu yang beredar ke seluruh otak dan badan anda.

Neurotransmitter adalah bahan kimia yang menyampaikan mesej ke dan dari sel saraf, yang membolehkan sel-sel ini berkomunikasi antara satu sama lain. Mereka bertanggungjawab untuk pelbagai fungsi dalam badan anda, dari membentuk dan menyimpan kenangan hingga mengatur jantung dan organ lain.

Beberapa neurotransmitter berperanan mengatur mood, motivasi dan keadaan mental anda. Tahap rendah neurotransmitter tertentu, seperti serotonin, dopamin dan norepinefrin, dikaitkan dengan kemurungan.

MAOI mengubah tahap neurotransmitter tertentu dalam badan anda dengan menyekat enzim yang disebut monoamine oxidase.

Monoamine oxidase bertanggungjawab untuk memecah beberapa neurotransmitter.

Lebih khusus lagi, monoamine oksidase bertanggungjawab untuk memecahkan neurotransmitter serotonin, dopamine dan norepinephrine, serta neurotransmitter tyramine.

Dengan menyekat kesan monoamine oksidase, MAOI meningkatkan tahap serotonin, dopamin dan norepinefrin di otak anda, yang membolehkan neurotransmitter ini terus bekerja pada sel-sel yang dipengaruhi oleh kemurungan.

Ini dapat membantu memperbaiki gejala kemurungan dan, pada banyak orang, membantu dalam pemulihan jangka panjang.

Senarai Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOI)

Terdapat beberapa perencat monoamine oksidase (MAOI) yang berbeza, walaupun tidak semua masih digunakan sebagai antidepresan. Berikut adalah beberapa MAOI yang diluluskan oleh FDA semasa untuk merawat kemurungan:

  • Phenelzine. Dijual dengan nama jenama Nardil®, phenelzine diresepkan untuk merawat kemurungan dan gangguan kecemasan.

  • Isocarboxazid. Dijual dengan nama jenama Marplan®, isocarboxazid diresepkan untuk merawat kemurungan dan gangguan kecemasan.

  • Tranylcypromine. Dijual dengan nama jenama Parnate®, tranylcypromine diresepkan untuk merawat kemurungan (terutamanya gangguan kemurungan utama) dan gangguan kecemasan.

  • Selegiline. Dijual dengan nama jenama Emsam®, selegiline diresepkan untuk merawat kemurungan. Di bawah nama jenama Zelapar® dan Elepryl® selegiline juga diluluskan oleh FDA sebagai rawatan tambahan untuk penyakit Parkinson.

Menggunakan Inhibitor Monoamine Oksidase (MAOI)

Sebilangan besar MAOI datang dalam bentuk tablet atau kapsul. Bergantung pada MAOI tertentu yang anda tetapkan, biasanya anda perlu minum ubat anda antara satu hingga empat kali setiap hari.

dolce dan gabbana riff raff

Sebagai contoh, Nardil, jenama fenelzin yang terkenal, biasanya diambil pada dos permulaan satu tablet (15mg) yang diambil tiga kali sehari. Ikuti arahan yang diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda dan hanya minum ubat anda seperti yang ditetapkan.

Beberapa MAOI, seperti selegiline (Emsam, khususnya), dijual sebagai patch transdermal. Anda perlu menggunakan ubat jenis ini pada kulit anda seperti yang diperintahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Mungkin diperlukan beberapa minggu sebelum anda mula mengetahui kesan ubat anda. Sekiranya anda berfikir bahawa ubat anda tidak berfungsi sebagaimana mestinya, jangan sesuaikan dos anda atau berhenti mengambilnya sendiri - sebaliknya, berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Kesan Sampingan Inhibitor Monoamine Oksidase (MAOI)

Berbanding dengan antidepresan yang lebih baru seperti SSRI dan SNRI, MAOI lebih cenderung menyebabkan kesan sampingan dan interaksi tertentu.

Kesan sampingan MAOI yang biasa termasuk yang berikut:

  • Pening
  • Sakit kepala
  • Mengantuk
  • Gangguan tidur, termasuk insomnia (sukar tidur) dan hipersomnia (mengantuk berlebihan pada waktu siang)
  • Keletihan
  • Kelemahan
  • Gegaran
  • Berkedut
  • Pergerakan mioklonik (mengejutkan otot secara tiba-tiba)
  • Hyperreflexia (refleks yang terlalu aktif atau terlalu responsif)
  • Sembelit
  • Mulut kering
  • Gangguan gastrousus
  • Tahap enzim hati meningkat
  • Penambahan berat badan
  • Hipotensi postural (penurunan tekanan darah semasa berdiri)
  • Edema (bengkak)
  • Gangguan seksual, seperti kesukaran ejakulasi, disfungsi ereksi dan anorgasmia

Keselamatan Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOI)

MAOI lebih cenderung menyebabkan kesan sampingan tertentu daripada antidepresan yang lebih baru. Mereka juga boleh berinteraksi dengan ubat lain, serta makanan dan minuman tertentu. Sekiranya anda menetapkan apa-apa jenis MAOI, penting untuk mengetahui masalah keselamatan berikut:

  • Interaksi dadah. MAOI boleh berinteraksi dengan ubat lain, termasuk gaya antidepresan lain, serta beberapa ubat sakit dan alergi, dan juga suplemen herba. Beberapa interaksi ubat yang melibatkan MAOI boleh menjadi teruk dan berpotensi berbahaya.

    Sekiranya anda mendapat MAOI, tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum menggunakan ubat-ubatan, suplemen atau produk herba lain yang diresepkan atau di kaunter.

  • Interaksi makanan. MAOI boleh berinteraksi dengan makanan yang mengandungi tiramina dan menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berbahaya. Anda mesti mengelakkan makanan tertentu semasa menggunakan jenis ubat ini.

    Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menyediakan senarai makanan yang harus dielakkan semasa anda menggunakan sebarang jenis MAOI untuk merawat kemurungan atau keadaan lain.
  • Interaksi minuman. MAOI boleh berinteraksi dengan minuman tertentu, seperti bir, jenis anggur tertentu dan lain-lain yang mengandungi kadar tyramine. Pastikan anda bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang minuman yang selamat dan yang harus dielakkan semasa anda menggunakan ubat jenis ini.
  • Kehamilan. Beberapa antidepresan, termasuk MAOI, mungkin tidak selamat untuk wanita yang sedang hamil atau menyusu. Sekiranya pasangan anda sekarang menggunakan antidepresan, pastikan mereka bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai keselamatan semasa kehamilan dan penyusuan.
  • Sindrom Serotonin. Walaupun tidak biasa, MAOI boleh menyebabkan sindrom serotonin apabila digunakan dengan ubat atau suplemen lain yang mempengaruhi tahap serotonin dalam badan.

    Sekiranya anda mendapat resep MAOI atau antidepresan lain, pastikan anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum menggunakan ubat, produk herba dan / atau suplemen lain.
  • Gejala pengeluaran. Seperti antidepresan lain, menghentikan MAOI secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala penarikan. Kami telah memberikan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini.

Amaran Kotak Hitam FDA untuk Antidepresan

Seperti antidepresan lain, MAOI membawa amaran kotak hitam dari FDA mengenai peningkatan risiko pemikiran atau tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa muda.

Amaran ini berlaku untuk orang berusia 24 tahun ke bawah, yang mungkin mempunyai risiko peningkatan pemikiran atau tingkah laku bunuh diri ketika menggunakan antidepresan. Sekiranya anda mengalami pemikiran bunuh diri atau perubahan mood semasa menggunakan sebarang jenis MAOI, dapatkan bantuan perubatan segera.

Ubat-ubatan lain untuk Merawat Kemurungan

Pada masa ini, MAOI jarang dirawat sebagai rawatan barisan pertama untuk kemurungan kerana berisiko tinggi mendapat kesan sampingan dan / atau interaksi. Sebaliknya, kebanyakan kes kemurungan dirawat dengan SSRI atau SNRI, yang berkesan dan cenderung menghasilkan kesan sampingan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan MAOI jika antidepresan lain tidak membantu merawat kemurungan anda.

Kami telah menyenaraikan dan memberikan lebih banyak maklumat mengenai antidepresan lain dalam panduan lengkap ubat-ubatan untuk kemurungan.

Soalan Lazim Mengenai MAOI

Berapa lamakah MAOI diperlukan?

Seperti antidepresan lain, MAOI sering memerlukan beberapa minggu untuk mula bekerja. Sebagai contoh, ia boleh berlaku empat minggu atau lebih lama sebelum anda mula mengetahui faedah penuh phenelzine, salah satu daripada beberapa perencat monoamine oksidase yang biasa digunakan.

Sekiranya anda menetapkan apa-apa jenis antidepresan, pastikan anda terus menggunakannya walaupun anda tidak melihat peningkatan pada beberapa minggu pertama. Sekiranya anda tidak fikir ubat itu berfungsi, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sebelum membuat perubahan pada penggunaan anda.

Makanan Apa yang Harus Anda Elakkan Semasa Menggunakan MAOI?

MAO menghalang badan anda daripada memecah tiramina - amina jejak semula jadi yang terdapat dalam makanan dan minuman tertentu.

Sekiranya anda menetapkan MAOI, pengambilan makanan atau minuman yang mengandungi tiramina boleh menyebabkan anda mengembangkan tahap tiramina serum yang terlalu tinggi. Ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba yang mungkin berbahaya atau, dalam beberapa kes, bahkan mematikan.

Untuk menggunakan MAOI dengan selamat, penyedia penjagaan kesihatan anda akan menasihati anda untuk mengelakkan makanan yang mengandungi sejumlah besar tiramina. Pastikan tidak mengambil makanan atau minuman berikut pada masa yang sama semasa anda menggunakan sebarang jenis ubat MAOI:

  • Keju. Banyak keju mengandungi tiramina. Elakkan makan keju semasa anda menetapkan sebarang jenis ubat MAOI. Keju dengan rasa yang kuat atau keju yang sudah tua biasanya merupakan tyramine yang paling tinggi dan kemungkinan besar berinteraksi dengan MAOI. Keju yang dibuat dengan susu pasteur mungkin selamat untuk anda amalkan. Walau bagaimanapun, pastikan anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.

  • Daging kering, sembuh, salai atau olahan, termasuk daging yang dirawat dengan garam dan nitrat, serta daging salai atau olahan. Sebarang daging yang disediakan menggunakan pelunak juga harus dielakkan.
  • Buah kering dan / atau terlalu masak, termasuk prun, kismis, serta alpukat dan pisang yang terlalu masak.
  • Makanan fermentasi atau acar, seperti sauerkraut, acar, kimchi dan tauhu.
  • Sos, seperti sos ikan, miso, sos teriyaki, kicap dan sos udang.
  • Sebarkan dan roti yang mengandungi ekstrak ragi, seperti ragi pembuat bir, Marmite dan roti masam.
  • Minuman beralkohol, termasuk wain merah, anggur yang diperkaya, bir dan minuman keras tertentu.
  • Produk soya dan kacang soya.
  • Kacang lebar (kacang fava) dan kacang salji.
  • Makanan yang manja.

Sekiranya anda mendapat MAOI, pastikan anda meminta senarai makanan lengkap yang perlu dihindari oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda semasa anda mengambil ubat anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga harus memberi anda maklumat mengenai apa yang harus dilakukan jika anda secara tidak sengaja mengambil buah atau minuman yang tidak selamat.

Adakah MAOI Menyebabkan Peningkatan Berat Badan?

Antidepresan biasanya dikaitkan dengan kenaikan berat badan. Walaupun pautan itu lebih kecil daripada yang difikirkan oleh banyak orang , beberapa antidepresan boleh menyebabkan sedikit kenaikan berat badan dalam jangka masa panjang.

Dalam satu kajian ilmiah , penyelidik mendapati bahawa phenelzine adalah MAOI yang paling mungkin menyebabkan kenaikan berat badan, sementara MAOI lain, seperti isocarboxazid dan tranylcypromine, sama ada kurang berkaitan dengan kenaikan berat badan atau sama sekali tidak mempunyai kaitan dengan kenaikan berat badan.

dos biotin yang disyorkan untuk pertumbuhan rambut

Beberapa pakar juga percaya bahawa MAOI cenderung menyebabkan kenaikan berat badan daripada jenis antidepresan lain, seperti antidepresan trisiklik.

Bagaimana Anda Boleh Berhenti Mengambil MAOI dengan Selamat?

Seperti antidepresan lain, MAOI boleh menyebabkan gejala penarikan jika anda berhenti menggunakannya secara tiba-tiba seperti yang ditetapkan.

Gejala penarikan, yang disebut sebagai sindrom penghentian antidepresan, mempengaruhi kira-kira 20 peratus orang yang berhenti mengambil antidepresan tanpa mengurangkan dosnya secara beransur-ansur dari masa ke masa.

Sekiranya anda mendapat MAOI dan tiba-tiba berhenti mengambilnya, anda mungkin mengalami kesukaran untuk tidur, mual, gangguan deria, gejala hiperous dan selesema. Dalam beberapa kes, gejala penarikan dari antidepresan cukup parah sehingga memerlukan rawatan di hospital.

Sekiranya anda tidak lagi mahu menggunakan MAOI untuk merawat kemurungan, atau merasakan bahawa anda tidak memerlukan ubat lagi, berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum membuat perubahan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menasihati anda untuk mengurangkan dos anda secara beransur-ansur dari masa ke masa untuk mengelakkan atau mengurangkan kesan sampingan yang berkaitan dengan penarikan.

Bolehkah Anda Minum Alkohol Semasa Menggunakan MAOI?

Penggunaan alkohol dengan MAOI tidak digalakkan. Label FDA untuk Nardil , jenama phenelzine MAOI, secara khusus memberi amaran bahawa ubat tersebut tidak boleh digunakan dengan depresan sistem saraf pusat seperti alkohol.

Amaran serupa boleh didapati dalam dokumentasi FDA untuk ubat-ubatan tersebut Marplan® (jenama biasa isocarboxazid MAOI) dan Parnate® (jenama tranylcypromine MAOI).

Menggunakan alkohol dengan antidepresan, termasuk MAOI, dapat meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Oleh kerana banyak minuman beralkohol mengandungi tiramina, minum semasa menggunakan MAOI juga meningkatkan risiko anda mengalami interaksi yang berpotensi serius dan peningkatan tekanan darah.

Untuk tetap selamat, yang terbaik adalah mengelakkan minum alkohol semasa anda menjalani rawatan dengan MAOI atau antidepresan lain. Sekiranya anda sering minum alkohol, atau mengalami gangguan penggunaan alkohol, pastikan anda bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sebelum mula mengambil jenis antidepresan.

Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan bukan merupakan nasihat perubatan. Maklumat yang terkandung di sini bukanlah pengganti dan tidak boleh dipercayai untuk mendapatkan nasihat perubatan profesional. Sentiasa berbincang dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah rawatan apa pun.